Αύξηση ζήτησης της μείωσης μαστού από τις έφήβους

Καθόμουν τόπλες σε ένα δωμάτιο με λευκούς τοίχους και πράσινες κουρτίνες να κρέμονται από το ταβάνι, με σκοπό να διαχωρίσουν τις νοσοκομειακές κλίνες. "Οι γυναίκες πληρώνουν χιλιάδες δολάρια για στήθος, όπως αυτό," μου είπε ο πλαστικός χειρουργός. Εγώ όμως δεν σκέφτομαι έτσι, αλλά αυτό δεν είχε σημασία. Σε λίγες ώρες, θα κάνει στο στήθος μου, σχολαστικά τομές με μαρκαδόρο, σε σχήμα άγκυρας. Ήμουν 18, και ήμουν έτοιμη να υποβληθώ σε μια μείωση μαστού.

Φορούσα νούμερο σουτιέν 34DD, το οποίο ζύγιζε περισσότερο από τέσσερα κιλά, ένα βαρύ φορτίο που το σώμα μου δεν χτίστηκε για να μεταφέρει. Και δυστυχώς το σώμα μου, μου το θύμιζε κάθε μέρα, με πόνο στον λαιμό τόσο οδυνηρό που δεν μπορούσα να γυρίσω το κεφάλι μου, με βαθιές χαρακιές, από τους ιμάντες του σουτιέν μου στους ώμους μου, και με το κοκκινισμένο δέρμα μου να ξεχειλίζει από τα αθλητικά σουτιέν μου.

Πολλές έρευνες έχουν παρουσιάσει αυτά τα προβλήματα ως κοινά, ανάμεσα σε γυναίκες με μεγάλο στήθος, πως όμως μπορούσα να το εξηγήσω αυτό στις φίλες μου με νούμερο σουτιέν Α και Β;

Ανεξάρτητα από τις αρνητικές επιπτώσεις τoυ υπερβολικά μεγάλου στήθους, οι ασφαλιστικοί φορείς το θεωρούν ακόμα αισθητική επέμβαση, εκτός αν οι ασθενείς εμφανίζουν μια μακρά λίστα συμπτωμάτων, όλων των φυσικών, κανένα ψυχολογικό -και πολλοί προτείνουν να δοκιμάσετε την τοποθέτηση καλύτερου σουτιέν και άλλα θεραπευτικά μέτρα, πριν την προσφυγή σε μια χειρουργική επέμβαση. Ίσως αυτό να εξηγεί γιατί, όταν τόνισα τη συναισθηματική επίπτωση του στήθους μου κατά τη διάρκεια των διαβουλεύσεων μου με το χειρουργό μου, κατηύθυνε τις συνομιλίες μας σε φυσικές λύσεις.

Παρά τις δυσκολίες ασφάλισης, οι μειώσεις του μαστού αυξήθηκαν κατά 157 % μεταξύ του 1997 και 2013, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία από την Αμερικανική Εταιρεία Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής. Ο Brian Labow, ο διευθυντής της Εφηβικής Κλινική Μαστού στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο της Βοστώνης, μου είπε ότι έχει δει άνοδο στους εφήβους, που θέλουν μειώσεις του μαστού κατά τη διάρκεια των τελευταίων 11 χρόνων. Συνήθιζε να βλέπει δύο ή τρεις έφηβους ετησίως, για τα συμπτώματα αυτά. Τώρα, βλέπει πάνω από 100, αν και δεν είναι όλοι τους καλοί υποψήφιοι για τη χειρουργική επέμβαση. Ο Labow, που είναι και χειρουργός χεριού, λέει ότι όταν στράφηκε αρχικά στην παιδιατρική πλαστική χειρουργική, δεν είχε φανταστεί ότι θα έπρεπε ποτέ να ασχοληθεί με την χειρουργική επέμβαση του μαστού.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί όλο και περισσότερες γυναίκες, και ιδίως οι πιο νεαρές, επιλέγουν τη μείωση του μαστού. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι φτάνουν στην εφηβεία νωρίτερα, και η επιδημία της παχυσαρκίας επηρεάζει το μέγεθος του στήθους, λέει ο Labow. "Και έπειτα υπάρχει και η ιστορία των περιβαλλοντικών οιστρογόνων '', προσθέτει ο ίδιος . Τα περιβαλλοντικά οιστρογόνα, που συχνά αποκαλούνται ''xenoestrogens'', είναι ουσίες που μιμούνται μια ορμόνη , που σώμα μας παράγει φυσικά, και η οποία είναι γνωστό ότι επηρεάζει το μέγεθος του στήθους. Αυτές οι χημικές ουσίες βρίσκονται σε φυτοφάρμακα, πλαστικά, και στο κρέας ζώων, που έχουν δοθεί στεροειδή φάρμακα ορμονών, για την επιτάχυνση της ανάπτυξης τους.

Ίσως έχει να κάνει με το ότι, η ίδια η χειρουργική επέμβαση γίνεται όλο και πιο εύκολη. "Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ένας ασθενής θα έρθει στις 17:30 και θα πάει στο σπίτι του την ίδια νύχτα ," λέει ο Labow. Όταν υποβλήθηκα στην ίδια επέμβαση πριν από εννέα χρόνια, η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε περίπου τέσσερις ώρες, και έμεινα στο νοσοκομείο για ένα άλλο 24 ωρο.

"Πραγματικά δεν νομίζω ότι ήταν τόσο μεγάλο θέμα '', λέει ο Labow. "Όταν άρχισα να έχω περισσότερους ασθενείς, αναρωτήθηκα, Κάνω το σωστό; Υπάρχει κάτι να ερευνήσω στις πηγές μου; Δυστυχώς, δεν υπήρχε τίποτα εκεί. "Η μείωση του μαστού ήταν μια από τις 10 πιο συχνές επεμβάσεις στις ΗΠΑ το 2013, με 122,838 γυναίκες να έχουν υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση . Όμως, η μέση ηλικία του ασθενούς στις ΗΠΑ, είναι περίπου 40 ετών. Αυτό συμβαίνει σύμφωνα με τον Labow, επειδή οι γυναίκες συχνά ενθαρρύνονται να περιμένουν να επενδύσουν σε αυτήν, μετά από μια εγκυμοσύνη ή έναν τοκετό, που μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος του στήθους τους

Με λίγη βιβλιογραφία για να τον καθοδηγεί, ο Labow έθεσε ως στόχο να μελετήσει τις μειώσεις του μαστού των εφήβων. Η έρευνά του, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Pediatrics το 2012, διαπίστωσε ότι οι έφηβοι (κορίτσια ηλικίας 12-21) με υπερβολικά μεγάλο στήθος έχουν μειωμένη ποιότητα ζωής, χαμηλότερη αυτοεκτίμηση, περισσότερο πόνο που σχετίζεται με το βάρος του μαστού και αυξημένο κίνδυνο για διατροφικές διαταραχές, σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους , ακόμα και μετά τον έλεγχο του δείκτη μάζας σώματος. Αυτό συμβαίνει διότι συνδέεται συχνά με την παχυσαρκία.

Πολλοί πλαστικοί χειρούργοι, παιδίατροι και γονείς είναι διστακτικοί όταν πρόκειται για τις μειώσεις μαστού στους εφήβους. Για τα νεότερα κορίτσια, υπάρχει η δυνατότητα επανεμφάνισης του προβλήματος. Ο Δρ Julie Park, βοηθός καθηγητή χειρουργικής επέμβασης και διευθυντή της αποκατάστασης του μαστού στο Πανεπιστήμιο του Σικάγου, λέει ότι συνεργάζεται με παιδιατρικούς ενδοκρινολόγους, που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ και πλάκες ανάπτυξης για να καθορίσουν, αν οι ασθενείς έχουν τελειώσει την εφηβεία. Οι πλάκες ανάπτυξης επιτρέπουν στα εφηβικά οστά να αναπτυχθούν, και τυπικά κλείνουν όταν η εφηβεία γίνει πλήρης.

Ο Park θυμάται έναν ασθενή, του οποίου η παιδιατρική ενδοκρινολόγος τεκμηρίωσε ότι στα 14 ολοκληρώθηκε η εφηβεία της, και βιολογικά δεν ήταν πλέον έφηβη. Ακόμα και με αυτά τα στοιχεία, η ασφαλιστική εταιρία του ασθενή αρνήθηκε να καλύψει την επέμβαση μείωσης μαστού λόγω της ηλικίας της. Όταν ήρθε πίσω στα 18, ο Park έκανε την επέμβαση. "Είδα τη διαφορά στην στάση ζωής της, λέει ο Park. "Όταν με είδε στην κλινική πριν την επέμβαση της, ήταν σκυμμένη , κοιτάζοντας προς τα κάτω, φορώντας ογκώδη μπλούζες. Και όταν γύρισε για μια εξέταση μετά την επέμβαση της, φορούσε μια έντονη μπλούζα, περπατούσε με το κεφάλι επάνω και τους ώμους πίσω. Ήταν ένα διαφορετικό άτομο".

Ήξερα την αίσθηση από πρώτο χέρι: Στο γυμνάσιο, εγώ συνήθως φορούσα ένα, μερικές φορές και δύο αθλητικά σουτιέν, για να ισοπεδώσουν το μεγάλο στήθος μου. Μια φορά ακόμη δοκίμασα ταινία, ώστε να μην αποκαλυφθεί κάτι άσεμνο από το φόρεμα μου στον χορό. "Η σεξουαλικότητα αυτή δημιουργεί σύγχυση, ακόμα και αν δεν την ξεχωρίζετε", λέει ο Niquie Dworkin, ένας κλινικός ψυχολόγος με έδρα το Σικάγο. "Το μεγάλο στήθος, τείνει να αυξάνει το πρόβλημα".

Ακόμη και σε περιπτώσεις όπως η δική μου, δεν είναι ασυνήθιστο για τους γονείς, παιδιάτρους, ή ασφαλιστές να πουν σε ένα κορίτσι 15 ή 16 ετών, να περιμένει μερικά χρόνια, λέεει ο Labow. Οι πλάκες ανάπτυξης συνήθως κλείνουν γύρω στα 12-14 έτη για τα κορίτσια, αλλά όταν οι γιατροί κλιθούν να αξιολογήσουν μια νεαρή ασθενής για μείωση του μαστού, θα εξετάσουν ακόμα, το πότε ξεκίνησε η περίοδός της, αν αυτή ακόμα ψηλώνει, και αν το παπούτσι της ή το μέγεθος του σουτιέν αλλάζει, λέει ο Labow. "Δεν υπάρχει κανένας κανόνας που να λέει ότι με το κλείσιμο των πλακών ανάπτυξης , το στήθος σας θα σταματήσει να αναπτύσσεται''.

Εξαιτίας αυτού, προειδοποιεί τους 15 ετών ασθενείς του, ότι αν τους κάνει σήμερα μέγεθος-C, μπορεί να είναι D τη στιγμή που θα αποφοιτήσουν από το κολέγιο. "Άλλα είναι αυτός λόγος για να περιμένουν;'' ρωτάει. Η μειοψηφία των ασθενών θα χρειαστεί και πάλι τη χειρουργική επέμβαση." Παρόλο που μπορεί να υπάρξει κάποια μεγέθυνση, ο Labow υποστηρίζει ότι είναι απίθανο το στήθος του ασθενούς, να αποκτήσει εκ νέου το αρχικό του μέγεθος πριν από την επέμβαση. Ο ίδιος εκτιμά ότι, από τις εκατοντάδες εφήβους ασθενείς, μόνο δύο ή τρεις έχουν επιστρέψει για δεύτερη επέμβαση.

"Λόγω της απουσίας δεδομένων και επειδή το στήθος σε αυτή την κοινωνία είναι πολύ στενά συνδεδεμένο με την σεξουαλικότητα, η χειρουργική επέμβαση μείωσης του στήθους για εφήβους, χαρακτηρίζεται ως αποτρόπαιο θέαμα ," λέει ο Labow. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, μερικοί γιατροί να ενθαρρύνουν τους νεότερους ασθενείς τους να δοκιμάσουν πρώτα άλλους, λιγότερο δραστικούς τρόπους αντιμετώπισης του προβλήματος . λέει ο Πάρκο. '' Ένα ψυχολογικό πρόβλημα δεν θεραπεύεται πάντα με μια χειρουργική επέμβαση."

Τώρα όμως ο Labow έχει τα δεδομένα, που δείχνουν την αρνητική επίδραση του μεγάλου στήθους ,στην κοινωνική και συναισθηματική ποιότητα ζωής του ατόμου και στοχεύει σε αυτά. Παράλληλα συμφωνεί, ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η απάντηση για όλους, Ο Labow ενθαρρύνει τους ανθρώπους να μην προεξοφλούν τα οφέλη της επέμβασης. «Κάνουμε καθημερινά διάφορες επεμβάσεις, που έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας. Αν το πρόβλημα ήταν στον ώμο ή στο γόνατό σας, μπορώ να σας διαβεβαιώσω ότι κανείς δεν θα έθετε θέμα », λέει ο Labow.

Όταν ξύπνησα από την επέμβαση, ο κορμός μου ήταν τυλιγμένος με ελαστικούς επιδέσμους στο χρώμα του δέρματος, πλημμυρισμένους με βαθύ βυσσινί λεκέδες . Ο βαθύς πόνος που συνόδευε την εικόνα, δεν αποτελεί έκπληξη λαμβάνοντας υπόψη το ποσοστό αφαίρεσης της επιπλέον ποσότητας δέρματος, ιστών και λίπους που είχε αφαιρεθεί : 450 γραμμάρια από το δεξί στήθος, και 490 γραμμάρια από το αριστερό. Υπήρχαν ράμματα καλυμμένα με γάζα στα σημεία που πραγματοποιήθηκαν οι τομές και από δύο μικρές κηλίδες στην κάτω πλευρά του κάθε μαστού, συνδεδεμένα με πλαστικούς σωλήνες με περίπου οκτώ ίντσες μάκρος, που απομάκρυναν τα περίσσεια υγρά και αίμα.

Πέρασα τη νύχτα στο νοσοκομείο, και το πρωί, ο γιατρός ξετύλιξε προσεκτικά τους επιδέσμους μου και αφαίρεσε τους σωλήνες . Για πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, θαύμασα την ελαφρότητα του στήθους μου και γέλασα δυνατά. Δεν είχα συνειδητοποιήσει ακόμη την προσπάθεια που χρειάστηκε για να καθίσω πριν, το είπα στον γιατρό μου και χαμογέλασε. "Είναι απόλυτα φυσικό », μου είπε. "Τώρα θα ζυγίζεις λιγότερο."

Φόρεσα ένα χειρουργικό αθλητικό σουτιέν με φερμουάρ για τους επόμενο μήνα, αποφεύγοντας την άσκηση και την άρση βαριών αντικειμένων. Για την ελαχιστοποίηση των ουλών, φόρεσα φύλλα γέλης σιλικόνης στα στήθη μου, εμποδίζοντάς τα σημάδια των τομών να εξαπλωθούν. Σήμερα, είναι σχεδόν αόρατα.

Έχουν περάσει εννέα χρόνια από τότε που έγινα μέγεθος 32C. Ευτυχώς, δεν αντιμετώπισα ποτέ επανάπτυξη του μαστού και φοράω πλέων αθλητικά σουτιέν, μόνο όταν ασκούμαι. Ο λαιμός και οι ώμου μου δεν πονάνε, και μπορώ να φοράω τα φορέματα που θέλω, χωρίς την χρήση κολλητικής ταινίας . Για κάποιους εφήβους, ίσως οι συνεδρίες με κάποιο ψυχολόγο ή ένα σουτιέν που να εφαρμόζει καλύτερα, ίσως να είναι η σωστή απάντηση, αλλά, όπως λέει ο Park, ''οι ασθενείς μείωσης μαστού είναι μερικοί από τους πιο ευτυχισμένους ασθενείς μας."

Περισσότερες πληροφορίες για την μείωση των μαστών στο κεντρικό μας web site: www.kapositas.gr